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发表于 2020-2-11 07:52:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

病态性肥胖症这种肥胖常由某些疾病或药物引起,如甲状腺机能减退、肾上腺皮质醇增多症、膜腺瘤、膜腺血细胞瘤、脑垂体或下丘脑疾病等均可发生肥胖症。由于上述疾病均需由激素类药物治疗,而激素服用过多时则会引起体内脂肪的重新分布,面部、躯干,特别是腹部和肩 E甲部脂防增多,而四肢脂肪分布减少。目前的医学对这种脂肪的重新分布的原因尚不完全清楚,因此这类疾病引起的肥胖症,应在治疗疾病的基础上,进行适当减肥。武汉美斯桑拿会所子宫脱垂又名阴挺、阴茄、阴痛飞阴婷等等。是子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。(1)病因病机 z阴挺主要由气虚、肾虚而致。①气虚 g多由素体虚弱,产后体虚,中气不足,长期泄泻,再加之突然负重过度而引起。长期咳嗽、便秘、努责也可诱发或加重病情。②肾虚 s因早婚,多产等原因而伤肾,肾虚则冲任经脉不固,带脉失约,胞宫失于维系而脱垂。⑤现代医学认为,凡使支持子宫正常位置的韧带、筋膜、肌肉发生损伤或过度松弛、或后位子宫、子宫轴与阴道输相一致的妇女,若在腹压增加的影响下,子宫即沿阴道方向向下脱出,形成不同程度的子宫脱垂。 (2)临床表现 z①气虚型 g自觉有物下坠到阴道口,或挺出阴道口外,小腹下坠,每日劳累或站立过久,则下坠更甚、精神疲惫、心悸气短,小便频数,白带清稀而多,舌淡苔薄、脉虚无力。②肾虚型 s阴道中有物脱出、日久不愈,腰膝酸软,小腹下坠感,头晕耳鸣、舌淡、脉沉细。 (3)诊断要点 g应根据病史及自觉症状,并作阴道检查。检查时,嘱病人向下进气,当腹压增加时观察有无子宫颈下垂,如子宫外口达坐骨棘水平以下或露于阴道口,诊断即可确立。临床一般将子宫脱垂分为三度。


月经是女性周期性阴道流血的一种生理性表现。凡是 18岁以上未来过月经或中间中断三个月以上不来月经者即可诊断为闭经。 鉴别诊断 s①应与娃振妇女无月经相鉴别。已婚妇女月经期过 2周以上,自觉乏力,全身不适,恶心呕吐,食欲不振以及乳房刺痛、尿频等,属早孕反应者,但有些妇女饪振无此症状,更应特别注意鉴别。②娃振试验 g闭经呈阴性 s早孕多呈阳性。 B超检查对二者鉴别也有很大帮助 o (6)治疗 g①治贝tl:疏经通络,活血化痕②取穴 z章门、中皖、气海、关元、气冲、血海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞、肩井。@手法 s摩法、推法、揉法、拿法、拨法、搓法, (7)操作 z①患者仰卧位,医者站其旁。医者用双手掌交替横摩腹部,医者用双手掌揉腹部,自季肋部起至惊骨内侧,反复揉 10次横摩腹部左右 g医者用双手拿腹直肌,自下而上,反复施术 10次左右 z医者用拇指或多指按揉小腹部〈足阳明胃经路线) I医者用掌根推颤小腹的任脉,自下而上约 10次 z医者拇指点章门、中院、气海、关元、气冲、足三里,以上诸穴施术约 10分钟。患者侧卧位,医者站其旁,医者用一手掌根推下肢足三阴经,自下而上约 10次 F用双手掌揉下肢内侧,从上向下,再自下而上反复进行,约 10次用拇指点三阴交、血海、寞门穴。下肢施术约 4分钟 e患者俯卧位,医者站于一侧,医者用双手掌根推腰背膀脱经,从胃俞至肾俞,约 10次。用双手揉腹背部脊柱两侧,自上而下,约 10次。用双拇指拨慨棘肌,自上而下,以腰部为重点,约 10次。用双掌搓腰部,以透热感为度用拇指点肝俞、骨俞、脾俞患者取坐位,医者位于其后,用双手拿肩部,反复施术,以拿肩井穴为重点。辨证治疗 z肝肾不足及气血虚者,以补为主,多用摩法、揉法、撞法。气滞血痕及痰湿阻滞者,以泻为主,多用推法、拿法、拨法 注意事项及其他治疗 ε①注意适当休息,打消顾虑,树立战胜疾病的信心。②注意病因(原发病)的治疗,如贫血、结核病所致的闭经,主要治疗原发瘸由垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌疾病所引起的闭经及时综合治疗如因处女膜闭锁、卵t巢男性化 v肿瘤等引起的闭经,应作手术治疗。如系下丘脑、垂体、卵巢分泌功能低下及子宫发育不良,应采用激素治 疗,其方法是 s乙烯雌盼 05-1mg,每日一次,共 20夭为一疗程,连续治疗二个月。人工周期 g在乙烯雌盼治疗的第 16天开始,每日肌肉注射黄体翻 10-2 Omg,共 5次,连续治疗 3个月。中药治疗 g肝肾不足(卵巢功能失调):健脾补肾,选用 z①当归 12g, )11穹 9g,赤苟 12g,熟地 12g,仙灵脾 12g,莞丝子 12g,香附 15g,党参 15g,生黄昆 15g,每日煎一剂,分 2-3次服。②乌鸡臼凤丸,每日 2次@肝肾亏损 z①上方去党参、黄瓦,加拘祀子 20g,鹿角霜 15g,龟版 15g,山英肉 15g,山药 15g,每日煎一剂,分 2次服。②河车大造丸或女金丸, 1丸,每日 2次气滞血痕 g选用 g①当归 15g,)1I穹驰,赤苟地,桃仁饨,红花 12g,泽兰 12g,坤草 1袍,木香饨,香附饨,牛膝饱,每日煎 1 7时,分 2次服②益母草膏 15-20g,每日服 2次。功能性子窜出血指由内分泌失调引起的异常性子宫出血,中医称崩漏 0(1)病因病机 g精神过度紧张,环境和气候的改变,营养不良或代谢紊乱等机体内外因素,都可通过大脑皮层干扰丘脑下部、垂体、卵巢轴的相互调节和制约卵巢功能因而失常,子宫内受影响,从而引起月经周期紊乱,经期延长和经量增多。功能性子宫出血病因多端,临床常见有血热、肾虚、膊虚、血痕,现分述机理如下 s①肾虚 g肾为天突之源,附任之本,肾在月经产生中起主导作用,而崩漏是月经期,经量严重失调的病证,可见肾气受损是致崩漏的根本。少女禀赋不足,天葵初至肾气稚弱,冲任未感,不能调摄经期,制约经血,因而易发生崩漏。或因房劳无节伤肾,或因不当之手术损伤胞宫、冲任,以致肾虚,或因更年期肾气渐虚,因故重虚。肾气虚,封藏失司,冲任失固,不能制约经血,乃成崩漏,若亏损肾阴,则阴虚失守,虚火动血,因故酿成崩漏。如《东垣十书·兰室秘藏·妇人门·经漏不止》云 2妇人血前,是肾水阴虚不能镇守胞络相失,故血走而崩也②脾虚 s脾统血以使血循其道,经行有期,忧思过度,饮食劳倦损伤脾气,脾伤则气陷,统摄无权,冲任失固不能制约经血,故成崩漏 o<<妇科玉尺·前漏》说 s思虑伤牌,不能摄血,致令交行飞@血热:<<傅青主女科·血崩血海太热血前》说 z冲脉太热而血即沸,血前之为病,正冲脉之太热也。素体阴虚,或久病,失血以致阴伤,阴虚内热虚火内炽,扰 I动血海,加之阴虚失守,冲任失约,故经血非时忘行 血崩阴愈亏,冲任更伤以致崩漏反复。


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